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Orquite

Inflamação de um ou ambos os testículos. A orquite é considerada uma doença sexualmente transmissível quando os organismos que causam a gonorreia ou a clamídia estão envolvidos.

Causas, incidência e fatores de risco:

A orquite pode ser causada por vários organismos bacterianos e virais. A causa viral mais comum é a caxumba. Entre 15 e 25% dos homens que contraem caxumba após a puberdade desenvolvem orquite durante o curso da doença. A brucelose é uma doença na qual a orquite se desenvolve em 2 a 20% dos homens com essa doença.
A orquite também pode ocorrer em conjunto com infecções da próstata ou epididimite e, tal como estas condições, pode ocorrer como uma manifestação de doenças sexualmente transmissíveis tais como a gonorréia ou a clamídia. A incidência da orquite ou da epididimite por transmissão sexual é mais alta nos homens com idade entre 15 e 25 anos.

Os fatores de risco para a orquite não sexualmente transmitida incluem: 
Imunização inadequada contra a caxumba
faixa etária mais avançada (acima de 45 anos)
Os fatores de risco para a orquite sexualmente transmitida incluem:

Múltiplos parceiros sexuais 
outros comportamentos sexuais de alto risco
parceiro sexual com antecedentes de DST
história pessoal de gonorréia ou outras DST

Sintomas:
Tumefação escrotal
o testículo do lado afetado se torna sensível, inchado e com sensação de peso
a área da virilha do lado afetado se torna sensível e inchada
febre
secreção do pênis (sangue no sêmen)
dor ao urinar (disúria)
dor na relação sexual ou na ejaculação
dor na virilha
dor testicular que pode ser agravada pelos movimentos intestinais ou esforço

Sinais e exames:
Um exame físico pode revelar sensibilidade e linfonodos dilatados na área da virilha (inguinal) do lado afetado. Um exame retal pode revelar dilatação ou sensibilidade da glândula prostática.

Os exames incluem: 

Urina tipo I 
cultura da urina (coleta limpa) (Obs.: o médico pode solicitar várias amostras, incluindo jato inicial, período médio e após massagem prostática).
Exames seletivos para clamídia e gonorréia
Hemograma completo
Química sangüínea

Tratamento:
Antibióticos são prescritos se o agente causador for bacteriano. No caso de gonorréia ou clamídia, os parceiros sexuais também devem ser tratados.
Quando a orquite é causada por agentes virais, somente analgésicos (medicamentos para a dor) são prescritos. Recomenda-se repouso, com elevação do escroto e aplicação de gelo na área.

Expectativas (prognóstico):

Com o diagnóstico apropriado e tratamento adequado da orquite bacteriana, a função normal do testículo é preservada.
A orquite por caxumba não pode ser tratada e o resultado é imprevisível. Há registros de casos de esterilidade após orquite por caxumba.

Complicações:

A orquite pode causar infertilidade e atrofia (redução do tamanho) de um ou ambos os testículos.




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